記者/簡靖渝、蔡旻臻、陳芃伃採訪報導
我國2019年十大死因
癌症
50,232(人)
心臟病
19,859
肺炎
15,185
腦血管疾病
12,176
糖尿病
9,996
事故傷害
6,640
慢性下呼吸道疾病
6,301
高血壓性疾病
6,255
腎炎、腎病症候群及腎病變
5,049
慢性肝病及肝硬化
4,240
資料來源:衛生福利部統計處
(根據衛生福利部統計,2019年國人死亡原因惡性腫瘤(癌症)連續38年位居死因第一。)
中西醫整合治療
越來越多癌症病患會採用中西醫合併治療法,經過西醫的化學治療或放射線治療再透過中醫幫助病患增加抵抗力及免疫力,讓治療有加成效果。
中醫師
中醫扮演協助病患減緩不適的角色,從旁了解病人在療程中是否產生副作用,幫病人做補氣的藥物治療,中醫的癌症治療不是針對癌細胞,而是對西醫的療程更有幫助。
馬偕紀念醫院中醫部主治醫師
李炎東
西醫師
在中醫整合門診當下可以針對病人的問題去做討論,有時候可能遇到病人嘗試西醫的藥物過後,一直沒有得到改善,這時我會認為可以讓中醫師幫病人做調養,然後西醫從旁輔助,所以會根據病人的症狀做調整。
馬偕紀念醫院放射腫瘤科主治醫師
陳頤學
馬偕紀念醫院中西醫整合門診時看診情況(示意圖)
診間裡同時有中醫師及西醫師討論病情,能夠及時的面對面討論,並且中醫適當的給予西醫輔助,彼此互相合作可以比較融洽,對病人有最大效果的治療。
問診流程
STEP.1
西醫師先行問診,根據病人的癌症病史與治療,重新看過及確認,同時也可以給中醫師參考。
西醫師
病人
中醫師
STEP.2
中醫師參考西醫問診後,再針對其它中醫相關問題繼續問診。會詢問病人是否怕冷熱,睡眠,飲食及大小便問題。目的是了解病人體質和作息狀況,來進一步診斷治療。
會怕冷怕熱嗎?睡眠如何呢?排便正常嗎?
STEP.3
最後由中西醫醫師聯合討論,看目前症狀嚴重程度,是否需要中西藥同時治療,來改善症狀還是先單純中藥調理。
中藥
舉手發問
Q : 請問哪些中藥材目前在臨床上是可以輔助癌症患者治療?
中醫師來解答
A : 中醫治療上是「有是症,用是藥」,也就是病人病情上需要什麼,針對於此來用藥。
所以什麼中藥都可以使用,並不會特定拘泥在某些中藥。
中藥不是西藥,不像西藥有專門治療癌症的各類化療藥,或是標靶藥。每個病人對於治療的效果也不一,所以需要了解服中藥後的反應,再進行中藥調整。
療程迷思?
斷食療法
不進食讓癌細胞餓死
癌細胞叫做惡性細胞,是因為他搶食物比一般細胞厲害,搶養份也很厲害,所以如果想要透過這個方式餓死癌細胞,其實自己的細胞會先倒楣。
聖林台北中西醫整合治療中心醫師
喬聖琳
理論上正常細胞比例比較高,正常細胞要養好,顧好它的免疫力,才能夠對付癌細胞,所以我們要思考的是,吃進來的營養要針對正常細胞,要顧好基本,才有足夠的體力戰鬥力對付癌細胞。
所以不能夠斷食療法的迷思,應該是要吃均衡適量的營養,有足夠的免疫力去面對治療的療程。
癌症關懷基金會營養師
黃書宜
< 12 罹患淋巴癌的吳小姐
那請問李醫師,當初我的主治醫生曾經提醒,不要食用太補的中藥材補身體,怕會給癌細胞營養,可能會影響化療或放療的效果,我真的不能吃嗎?
病人有這樣的症狀,我們用這樣的藥,他就是有合理性的,所以不會說他今天得了癌症就非得怎麼樣不可。如果說他今天精神狀況非常好,那為什麼我們要特別去補他呢?針對不舒服的狀況去解決,所以就是說,在適當的使用的中藥情況之下,我相信對病人反而是有幫助的。
馬偕紀念醫院中醫部主治醫師
李炎東
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藥療&食療
食療跟藥療不一樣,食物是營養來源,藥則是針對疾病做治療,所以藥療跟食療的功效有很大的差別,食療算是一種輔助藥療的方式,並不等於藥療,許多民眾或癌症病患容易將兩者混淆。
食物 = 藥
食物不具藥性,因為如果食物具藥性,它就會變成中藥
癌症關懷基金會營養師黃書宜
食療,我覺得不一定具有療的這個部份,食物要具有療效需要很長的時間,因為不具藥性,但是可以說是每天要吃的東西,跟人是最緊密的,所以先想好每一口吃進去的東西,對健康有沒有幫助,透過飲食調養,不要讓自己吃成發炎的體質,導致最後癌症的生成。食療的部分,比較屬於預防醫學。
藥療,就是等到妳已經生病了,我才來做症狀的處理。
藥療搭配食療 對病患幫助大
許多癌症病友常在打完化療、放射線治療後,身體會產生令人不適的副作用,如暈眩、噁心、嘔吐等,甚至會有體力下降的問題,患者可能會尋求一些方法來減緩不適感。許多人採取食療的方式,透過攝取食物的營養成分,來幫助病患增加體力以及抵抗力。
營養的食物會補充至癌細胞
報章雜誌
營養師表示,營養素無法只靠單一食物攝取,有些食物營養成分確實比較高,但食物是相輔相成的,提醒癌症病患要尋求專業治療,營養師會給予專業的衛教觀念,在療程中或完成後應該各別攝取的營養。患者不應片面的從媒體或報章雜誌取得資訊,而是尋求專業的協助。
癌症關懷基金會有提供飲食指導專班,從分類六大類的食物怎麼區分,全榖雜糧哪些是澱粉?哪些是屬於豆魚、蛋肉、高蛋白的食物?從基本的營養學分類開始學習,到食物的份量該如何拿捏及烹調技巧,最後成為自己的營養師。
來自基金會的小故事
四十歲的富裕(化名),腫瘤是在腦部,會壓迫到他的運動神經,有一隻腳行動不便,什麼治療都做了,腫瘤只有從三點五公分縮小到三點二,只差了零點三,即使行動不便還是沒有停下運動的腳步,還是會去嘗試著多走路、多運動。
到了基金會學習飲食調整,建立良好的習慣,做了很多的努力,隔了半年,發生了奇蹟。他回診的時候,醫生告訴腫瘤都不見了。
很多人看到他的案例會認為,食療很棒可以治癒癌症,我要趕快來嘗試一下,飲食調整固然重要,學會用飲食照顧自己,可是不能夠只是把它當作唯一的治療方法,搭配醫師的治療是最重要的。
食療知多少?
團體的力量 成為心靈的慰藉
許多癌症患者,到基金會尋求協助時,癌症病情已經進入到第四期(如下圖),因此來到基金會已經不抱太大希望,甚至有等待死亡的心態,參加基金會的課程後,飲食的調整能夠有更充足的知識,加上遇見基金會中,也許是相同癌別,甚至是相同期數的癌友,互相交流分享,讓彼此得到慰藉。透過心理的支持系統,加上營養方面的技巧,對於醫學治療有很大的幫助。
癌症基本分期表
第一期
第二期
第三期
第四期
腫瘤侷限一處,沒有況散跡象
腫瘤以擴散至鄰近淋巴結,但沒有波及其他器官或組織
除了腫瘤擴散至鄰近淋巴結外,還波及其他器官或組織
腫瘤已擴散到其他部位
療程結束後,必須預防癌細胞復發,許多人將在療程中或在基金會所學的知識交給家人,進而影響家人更注重飲食方面的健康,每天攝取五穀雜糧,減少精緻化澱粉,補充蔬菜、水果還有堅果,可以搭配蔬果汁食用。透過家人飲食的改變,不只是癌友,家人也能夠一起改善健康問題。